Jak zgłosić wypadek do KRUS?

Kto może zgłosić wypadek?

Ustawa nakłada obowiązek zgłoszenia na poszkodowanego, rolnika, domownika lub inną osobę. W praktyce zgłasza ten, kto pierwszy ma taką możliwość. Gdy poszkodowany leży w szpitalu, zgłoszenie może przekazać żona, syn, sąsiad, a nawet świadek zdarzenia.

Formularz zgłoszenia ma pole, w którym zaznaczasz, czy zgłaszasz jako poszkodowany, świadek czy inna osoba. Jeśli rodzina ma później prowadzić całą sprawę w imieniu poszkodowanego, przyda się pełnomocnictwo. Opisuję je w tekście Pełnomocnictwo do spraw w KRUS.

Gdzie zgłosić wypadek?

KRUS na stronie o zgłoszeniu wypadku wskazuje placówkę terenową, w której poszkodowany jest ubezpieczony. Na stronie o odszkodowaniu pisze o najbliższej jednostce Kasy. W praktyce najprościej zgłosić wypadek w swojej placówce, tej, która prowadzi twoje ubezpieczenie. Rolnik spod Kutna, który miał wypadek na targu w Łodzi, może więc zadzwonić do placówki w Kutnie. Adresy i telefony wszystkich placówek znajdziesz w dziale placówki KRUS.

Jakie są sposoby zgłoszenia?

Telefon wystarczy, żeby zgłoszenie było w terminie. Pracownik zapisze na formularzu datę, godzinę i sposób zgłoszenia. Konto w eKRUS założysz według opisu w tekście Jak założyć konto w eKRUS?

Co wpisać w formularzu zgłoszenia?

Formularz „Zgłoszenie wypadku” jest na gov.pl, na stronie KRUS o zgłoszeniu wypadku, razem z instrukcją wypełniania. Ma trzy części:

• dane poszkodowanego: imię i nazwisko, data i miejsce urodzenia, PESEL, adres z gminą,
• dane zgłaszającego: kim jest (poszkodowany, świadek, inna osoba), adres, data, godzina i sposób zgłoszenia,
• okoliczności wypadku: data, przebieg, świadkowie, pierwsza pomoc lekarska, udział policji.

Opis przebiegu pisz konkretnie. „Podczas zakładania wału przegubowo-teleskopowego do rozsiewacza ciągnik stoczył się i przygniótł mi stopę” mówi więcej niż „wypadek przy ciągniku”. Na koniec podpisuje zgłaszający, a przy zgłoszeniu w placówce także pracownik KRUS.

KRUS prosi o podanie telefonu i e-maila. Pozwala to szybko umówić oględziny i przesłuchanie świadków.

Ile jest czasu na zgłoszenie?

Ustawa mówi: bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 6 miesięcy od dnia wypadku. To termin graniczny, a nie zalecany. KRUS ostrzega, że późne zgłoszenie i brak możliwości ustalenia okoliczności mogą skutkować odmową odszkodowania.

Przykład: pan Wiesław przeciął rękę przy kosiarce w czerwcu. Rana się zagoiła, ale we wrześniu okazało się, że palec nie odzyska sprawności. Wypadek zgłosił w październiku. Mieścił się w 6 miesiącach, ale świadek wyjechał za granicę, a kosiarkę sprzedał. KRUS miał niewiele dowodów. Zgłoszenie w czerwcu oszczędziłoby mu kłopotów.

Co przygotować na wizytę pracownika KRUS?

Po zgłoszeniu skontaktuje się z tobą pracownik, który prowadzi postępowanie powypadkowe. Przygotuj:

• dostęp do miejsca wypadku i przedmiotów z nim związanych,
• dane świadków,
• dokumentację leczenia, np. kartę z izby przyjęć i wypis ze szpitala,
• zdjęcia z dnia wypadku, jeśli je masz.

Pracownik przeprowadzi oględziny i przesłucha poszkodowanego oraz świadków. Na tej podstawie sporządza protokół powypadkowy, w ciągu 14 dni od wyjaśnienia ostatniej okoliczności. Protokół przychodzi pocztą. Masz 7 dni na pisemne uwagi.

Czy zgłoszenie wypadku to wniosek o odszkodowanie?

Nie. Zgłoszenie uruchamia ustalanie okoliczności. Odszkodowanie wymaga osobnego wniosku na druku KRUS SR-23. Złożysz go w placówce, pocztą, e-mailem, przez ePUAP lub eKRUS. Opis obu druków jest w tekście Zgłoszenie wypadku i wniosek o jednorazowe odszkodowanie.

Kolejność działań po wypadku, od pierwszej pomocy po protokół, opisuję w tekście Wypadek przy pracy w gospodarstwie. Ile wynosi odszkodowanie, sprawdzisz na stronie Jednorazowe odszkodowanie z KRUS.

Co jeśli wypadek miał pomocnik albo dziecko?

Wypadek pomocnika rolnika zgłasza się tak samo, ale ochrona obejmuje tylko czynności z umowy o pomocy przy zbiorach. Opisuję to w tekście Wypadek pomocnika rolnika. KRUS przyjmuje też zgłoszenia wypadków dzieci rolników, na osobnych zasadach opisanych na gov.pl w dziale prewencji. Dziecko, które nie jest ubezpieczone w KRUS, nie dostanie jednorazowego odszkodowania.